当科は泌尿器科領域の中の幅広い範囲の治療を行っており、新しい技術も積極的に導入しております。また男女を問わず、小児や若い方からご高齢の方までスタッフが優しく対応させていただいています。泌尿器科領域でお悩みのある方はご相談ください。

• 尿路結石
• 前立腺肥大症
• 過活動膀胱、切迫性尿失禁
• 悪性腫瘍（前立腺がん・腎がん・膀胱がん・腎盂尿管腫瘍・精巣腫瘍）
• 副腎腫瘍
• 骨盤臓器脱（膀胱脱、子宮脱、子宮摘除後膣脱）
• 腹圧性尿失禁
• 尿路感染症
• 小児泌尿器疾患
• 泌尿器外傷

泌尿器科疾患全般を幅広く診療しております。

尿路結石

小さな結石は自排石可能なため、内服薬治療など内科的治療を行います。自排石できない結石に対しては、外科的治療法として体外衝撃波治療や内視鏡手術を行います。体外衝撃波結石破砕術(ESWL)は体に傷をつけずに結石を砕くことができます。
ESWLで破砕困難な場合、内視鏡手術として経皮的腎砕石術（PNL）や経尿道的尿管砕石術(TUL)を施行します。その際はホルミウムレーザー装置や空圧式結石破砕装置を用いて結石を破砕します。 細径軟性尿管鏡による経尿道的腎砕石術（f.TUL）も行っています。

前立腺肥大症

まず内服薬治療を行い、治療効果が得られない場合には、お腹を切らずに尿道から内視鏡を挿入して前立腺を内側から切除する手術（TURP：経尿道的前立腺切除術）やホルミウムレーザーによる前立腺核出術（HoLEP）を行います。
HoLEPは低侵襲治療であり、入院期間が5～6日程度と短くなります。 大きな前立腺肥大症にはHoLEPを行い、小さめの前立腺肥大症にはTURPを行います。当院ではHoLEPを行う症例が多くなっています。初診時には必ず腫瘍マーカーを採血して、前立腺がんのチェックを行います。

悪性腫瘍

1.前立腺がん
前立腺検診（PSA採血）の普及により、患者さんが急増しています。75歳以下、早期の前立腺がんの場合は、前立腺全摘除術をおすすめしています。2013年4月よりロボット支援前立腺全摘除術を開始しました。この手術では膀胱尿道吻合を確実に行うことができバルンカテーテルの留置期間が短くなることで、入院期間も短縮できます。また前立腺がんの状態によっては、勃起神経の温存も従来よりも確実に行うことができ、出血も少なくすみます。ロボット支援前立腺全摘除術は傷が小さく早期の社会復帰が可能な有用な手術といえます。
他にも年齢や病期に合わせて、ホルモン療法や放射線治療（強度変調放射線治療:IMRT）なども選択することができます。

2.腎がん
検診のエコーで偶然発見されることが多くなってきました。早期に見つかったがんであれば標準的には手術で取り除きます。当科には泌尿器腹腔鏡手術の技術認定医が複数在籍しています。がんが4cm以上の場合は、傷の小さい腹腔鏡下手術あるいは開腹手術で腎臓を摘除します。がんが4cm以下の場合は、腎部分切除術を行っています。2016年7月からはロボット支援腎部分切除術を導入しました。
腎がんは①腹腔鏡下腎摘除術　②開腹の腎摘除術　③ロボット支援腎部分切除術　④開腹の腎部分切除術などの手術法があり、腫瘍の状態により患者さんと相談しながら治療方法を選択します。一方、進行がんには分子標的薬や免疫チェックポイント阻害薬（オプジーボ）などによる内科的治療を行います。

3.膀胱がん
表在性腫瘍であれば内視鏡手術で治ります。表在性腫瘍の再発予防には抗がん剤やBCGの膀胱内注入療法を行っています。根の深い浸潤性腫瘍であれば標準的には膀胱全摘除術を行い尿路変更として回腸導管（ストマ）を作成します。 症例によっては、膀胱を摘出した後の尿路変更として小腸で代用膀胱を作成して尿道から尿が出るようにする手術を行います。2018年10月からはロボット支援膀胱全摘術を導入しました。ロボット支援膀胱全摘術は傷が小さいことや出血量が少ないことから従来の開腹手術に比べて侵襲が少ない有用な手術といえます。手術をせずに膀胱動脈への抗がん剤の注入と放射線治療（強度変調放射線治療：IMRT）を組み合わせて膀胱温存をはかる場合もあります。

4.腎盂尿管腫瘍
後腹膜アプローチによる腹腔鏡下手術で腎臓を遊離し、下腹部小切開により尿管下端まで剥離し、下腹部の切開創から腎尿管を摘除しています。従来の開腹手術より格段に傷が小さく術後の痛みが軽くすみます。

5.精巣腫瘍
抗がん剤の有効な腫瘍であり、転移のある腫瘍でも集学的治療により治る確率が高くなってきています。

骨盤臓器脱

手術療法として腹腔鏡下仙骨膣固定術（LSC手術）、膣閉鎖術などを行っています。膀胱脱、子宮脱、子宮摘除後膣脱などの骨盤臓器脱に対し良好な治療成績を得ています。

○2018年4月、女性泌尿器科外来【予約制】を開設しました
超高齢社会を迎え、尿もれや頻尿などの泌尿器疾患に悩む女性が増えています。一人で悩まず、悪化する前に専門医の受診をおすすめします。

詳しくはこちら → 

泌尿器科の受診には抵抗がある方が多く、女性の場合は男性以上にプライバシーに配慮した診療が必要となります。従来は男女混合で診察室を使用していましたが、女性泌尿器科外来では女性専用の診察室にてより細やかな診療とリラックスして受診できる環境の提供を目指します。

腹圧性尿失禁

経腟的メッシュ手術（TVT手術、TOT手術）を行っています。認定看護師による尿失禁ケア外来での骨盤底筋体操の指導、干渉低周波治療（ウロマスター）などの保存的治療も行っています。

患者さんとともに検討し、ご理解いただいた上で治療を進めていきます。また、患者さんのQOL（生活の質）を向上させられるよう最善の治療の選択を心がけ、最新の治療を取り入れるよう努めております。